Риск желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ингибиторы протонной помпы, по сравнению с пациентами, принимающими только НПВП

Недавние исследования показали повышенный риск кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающих одновременно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ингибиторы протонной помпы (ИПП). Ученые из Южной Кореи проанализировали риск кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта и сравнили его между пациентами, принимающими НПВП в сочетании с ИПП, и пациентами, принимающими только НПВП.

В этом ретроспективном наблюдательном исследовании данные из пяти больниц были проанализированы авторами с использованием общей модели данных для определения риска желудочно-кишечного кровотечения и сравнения этого риска между пациентами, принимающими НПВП + ИПП (целевая когорта), и пациентами, принимающими только НПВП (сравнительная когорта). После тщательного сопоставления оценок склонности использовались модели пропорциональных рисков Кокса и оценки Каплана-Майера.

Среди 24530 человек в целевой когорте и 57264 в сравнительной когорте было проанализировано 8728 пар, подобранных по показателю предрасположенности. Риск желудочно-кишечного кровотечения в нижних отделах был значительно выше у пользователей НПВП + ИПП, чем у пользователей, принимающих только НПВП (коэффициент риска [HR], 2,843; 95% доверительный интервал [ДИ], 1,998–4,044; p < 0,001). Аналогичные результаты были также отмечены у пожилых пациентов > 65 лет (HR, 2,737), мужчин (HR  2,963) и женщин (HR 3,221). Однако риск желудочно-кишечного кровотечения в нижних отделах был сопоставим между пользователями НПВП + мукопротекторных средств и пользователями, принимающими только НПВП (HR, 2,057; 95% ДИ, 0,714–5,924; p = 0,172).

В заключении авторы отмечают, что риск кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта был выше у пациентов, принимающих НПВП в сочетании с ИПП, чем у пациентов, принимающих только НПВП. Однако риск кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта был сопоставим у пациентов, принимающих НПВП в сочетании с мукопротекторами, и у пациентов, принимающих только НПВП.

Lee M, Kim M, Cha JM. Risk of Lower Gastrointestinal Bleeding in Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug (NSAID) and Proton Pump Inhibitor Users Compared with NSAID-Only Users: A Common Data Model Analysis. Gut Liver. 2025 Mar 15;19(2):243-252. doi: 10.5009/gnl240247

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.