Ремоделирование левого предсердия у пациентов, перенесших острый коронарный синдром, в зависимости от формы сопутствующей фибрилляции предсердий

У пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) острый коронарный синдром (ОКС) встречается в два раза чаще, чем в общей популяции. Эхокардиография (ЭхоКГ) - неинвазивный и доступный метод диагностики структурно-функциональных изменений миокарда, а методика спекл-трекинг ЭхоКГ позволяет выявлять их на более ранних этапах.

Цель исследования - сравнительный анализ параметров левого предсердия (ЛП) при рутинной ЭхоКГ и спекл-трекинг ЭхоКГ у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и ФП, перенесших ОКС, в зависимости от формы ФП.

В одномоментное когортное исследование включены 93 пациента: 73 - с пароксизмальной формой ФП (медиана возраста 68,0 [62,5; 76,0] года, 63% мужчин) и 20 - с постоянной формой ФП (медиана возраста 71,0 [62,5; 77,0] года, 60% мужчин). Всем пациентам проведена рутинная ЭхоКГ и спекл-трекинг ЭхоКГ, а затем выполнен сравнительный анализ показателей в группах с пароксизмальной и постоянной ФП (1-я и 2-я группы соответственно).

Медиана индекса объема ЛП в 1-й группе составила 31,81 [27,52; 38,05] мл/м², во 2-й группе - 49,18 [40,48; 55,3] мл/м² (р < 0,001). Усредненный пиковый стрейн ЛП был статистически значимо ниже у пациентов 2-й группы, чем 1-й (5,58 [4,69; 7,49] и 20,23 [13,98; 25,85] % соответственно, р < 0,001 ), также как и скорость пикового стрейна ЛП (1,00 [0,8; 1,31] и 2,28 [1,76; 2,89] с^-1 соответственно, р < 0,001). Индекс жесткости ЛП оказался выше у пациентов 2-й группы, а индекс растяжимости ЛП - у пациентов 1-й группы (для обоих сравнений р < 0,001).

Заключение. Для пациентов, перенесших ОКС, с постоянной формой сопутствующей ФП характерны более высокие линейные и объемные параметры ЛП и более низкие пиковый стрейн ЛП и его скорость, чем для больных с пароксизмальной формой ФП.

Кочетков А.И., Дубинина А.В., Гаврилова Н.Е. и др. Ремоделирование левого предсердия у пациентов, перенесших острый коронарный синдром, в зависимости от формы сопутствующей фибрилляции предсердий. Эффективная фармакотерапия. 2025; 21 (34): 18–25. DOI 10.33978/2307-3586-2025-21-34-18-25

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.