Нефармакологические методы в профилактике инсультов у пациентов с фибрилляцией предсердий: от интервенционных подходов к хирургии

Профилактика развития ишемического инсульта при фибрилляции предсердий является важной задачей здравоохранения. Фармакологические стратегии профилактики тромбоэмболических событий имеют ряд ограничений и противопоказаний. В связи с этим стали разрабатываться инвазивные методы, направленные на изоляцию ушка левого предсердия, как основного источника тромбообразования у больных неклапанной формой фибрилляции предсердий. Цель представленного обзора заключалась в предоставлении комплексной информации эффективности и безопасности интервенционных и хирургических подходов изоляции ушка левого предсердия.

Фибрилляция предсердий (ФП) ассоциирована с высоким риском развития системных тромбоэмболических (ТЭ) событий. Профилактика развития ишемического инсульта при ФП является важной задачей и зависит от первичного скрининга, адекватной и своевременной оценки риска развития инсульта у больного. Начиная с 2010 года новые прямые пероральные антикоагулятны (ОАК) стали ведущим методом фармакотерапии для профилактики инсультов у пациентов с ФП. Среднесрочная приверженность к приему препаратов ОАК остается крайне низкой, лишь 60% продолжают прием антикоагулятнов через 1,3 лет после диагностированной ФП. Кроме того, существуют пациенты, у которых несмотря на регулярный прием ОАК, сохраняется высокая частота ТЭ событий. Эти данные, а также информация о том, что при изолированной ФП примерно до 90% тромбов локализуется в ушке левого предсердия (УЛП), послужили основанием для разработки, тестирования и последующего клинического внедрения инвазивных стратегий изоляции УЛП из системного кровотока. Таким образом, среди методов изоляции УЛП выделяют: (1) открытые хирургические; (2) эндоваскулярные; (3) минимальноинвазивные видеоассистированные.

Авторами представлены последние данные по эффективности и безопасности основных стратегий профилактики развития тромбоэмболических событий у пациентов с ФП

Стребкова Е.Д., Артюхина Е.А., Кадырова М., Ревишвили А.Ш. Нефармакологические методы в профилактике инсультов у пациентов с фибрилляцией предсердий: от интервенционных подходов к хирургии. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2025;14(4):102-122. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2025-14-4-102-122

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.