Клинический случай: пациент с фибрилляцией предсердий, сердечной недостаточностью III функционального класса и упорной диареей

Цель публикации продемонстрировать направления дифференциальной диагностики синдрома диареи у полиморбидного пациента.

Диарея относится к одному из наиболее частых синдромов, встречающихся в практике клинициста. Известные патофизиологические механизмы диареи чаще охватывают заболевания, которые привычны для диагностики гастроэнтерологами, инфекционистами. Синдромом диареи может манифестировать тяжелая дисфункция щитовидной железы.

В данной статье представлено клиническое наблюдение пациента 67 лет с тяжелым амиодарон-индуцированным тиреотоксикозом 2-го типа (с развитием тиреотоксической энтеропатии с потерей белка и тиреотоксического сердца). Препарат первой линии фармакотерапии этого состояния, преднизолон, оказал своевременный положительный эффект. Пациент находится под наблюдением эндокринолога и кардиолога.

Представленное клиническое наблюдение показывает необходимость включения тиреотоксикоза в круг дифференциально-диагностического поиска причин синдрома диареи у пожилого пациента, напоминает о необходимости контроля уровня гормонов щитовидной железы и коррекции дозы амиодарона с учетом полиморбидности и возможного лекарственного взаимодействия.

Ефремова К.Б., Лапшина А.В., Буеверова Е.Л., Лосик Е.А., Схиртладзе М.Р., м др. Пациент с фибрилляцией предсердий, сердечной недостаточностью III функционального класса и упорной диареей (клиническое наблюдение). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2025;35(5):112-120. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2025-35-5-112-120

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.