Изменение электрофизиологических параметров после кардионейроаблации при разных типах нарушений проводимости у пациентов с функциональными брадиаритмиями

Цель исследования - оценить изменения электрофизиологических параметров после кадионейроаблации (КНА) у пациентов с функциональными брадиаритмиями с учётом типа нарушения проводимости.

В проспективное одноцентровое исследование включено 109 пациентов (38,2±11,4 лет; 61% мужчины) с симптомными функциональными брадиаритмиями. Всем выполнена КНА с использованием анатомической и/или навигационной стратегией. До и после процедуры регистрировались частота сердечных сокращений (ЧСС), время восстановления функции синусового узла (ВВФСУ), корригированное ВВФСУ (кВВФСУ), AH-, PQ-, HV-интервалы, эффективный рефрактерный период (ЭРП) атриовентрикулярного узла (АВУ) и точка Венкебаха. Пациенты стратифицированы на три группы: дисфункция синусового узла (ДСУ, n=46), дисфункция AВУ (ДАВУ, n=41), сочетанный фенотип (ДСУ+ДАВУ, n=22).

После КНА во всей когорте отмечено достоверное увеличение ЧСС (с 61 [53-70] до 72 [64-80] уд/мин, p<0,001), сокращение ВВФСУ (с 1375 [1169-1770] до 1190 [1000-1400] мс, p<0,001), кВВФСУ (с 367 [258-512] до 280 [209-368] мс, p<0,001), а также уменьшение AH-(с 108 [86-166] до 96 [84-118] мс, p=0,001) и PQ-интервала (с 186 [160-220] до 169 [150-200] мс, p<0,001). В группе ДСУ максимальные изменения затронули ЧСС и ВВФСУ, в группе ДАВУ - AH и PQ-интервалы. При смешанном фенотипе выявлены комбинированные эффекты.

Заключение. КНА вызывает значимые изменения электрофизиологических параметров, отражающие снижение «вагусного» влияния на проводящую систему сердца. Характер изменений зависит от фенотипа нарушения проводимости, что подтверждает необходимость персонализированного подхода к стратификации пациентов и оценке эффективности процедуры.

Сергеева О.А., Нардая Ш.Г., Наливайко А.П., Коновалова Е.В., Рзаев Ф.Г. Изменение электрофизиологических параметров после кардионейроаблации при разных типах нарушений проводимости у пациентов с функциональными брадиаритмиями. Вестник аритмологии. 2026;33(1):39-44. https://doi.org/10.35336/VA-1587

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.