Факторы, влияющие на поддержание синусового ритма у пациентов с непароксизмальной фибрилляцией предсердий, перенесших операцию на сердце

Цель исследования- определение различия в долгосрочной свободе от фибрилляции предсердий (ФП) между радиочастотной аблацией (РЧА) и криоаблацией (КА) в контексте хирургической двухпредсердной аблации при непароксизмальных формах ФП и выявление других факторов, влияющих на этот исход.

Были проведены систематический обзор литературы и метарегрессионный анализ выбранных исследований. В анализ были включены исследования с участием пациентов с персистирующей или длительно персистирующей формами ФП с как минимум одним вмешательством с использованием РЧА или КА и периодом наблюдения не менее 12 мес. Извлечение данных и статистический анализ проводились с использованием логистической метарегрессии со случайными эффектами и линейных метарегрессионных моделей.

Тринадцать клинических исследований с участием 2622 пациентов соответствовали критериям включения. Прямых сравнительных исследований между РЧА и КА не обнаружено. РЧА была связана с лучшими результатами по ритму, значительно увеличивая шансы на свободу от ФП (отношение шансов 8,7; p = 0,007). Такие факторы, как мужской пол, старший возраст, более длительное время пережатия аорты и более высокая фракция выброса левого желудочка, были связаны с повышенными шансами на свободу от ФП. С другой стороны, сахарный диабет, гипертония, более длительное время искусственного кровообращения и больший размер левого предсердия были связаны с худшими исходами.

Заключение. РЧА связана с лучшим долгосрочным сохранением синусового ритма по сравнению с КА у пациентов с непароксизмальной ФП.

Цароев БС, Шарифулин РМ, Залесов АС, Хрущев СЕ, Рузанкин ПС, Богачев-Прокофьев АВ. Факторы, влияющие на поддержание синусового ритма у пациентов с непароксизмальной фибрилляцией предсердий, перенесших операцию на сердце. Анналы аритмологиии. 2025;2:78-85. DOI: 10.15275/annaritmol.2025.2.2

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.